Dodatek k provoznímu řádu dle přílohy č. 48 k vyhlášce č. 273/2021 Sb.

Pokyny pro nakládání s odpady ze zdravotnictví 

a) identifikační údaje původce odpadů; alespoň adresa, telefonické číslo, jméno a příjmení osoby jednající za původce odpadu, identifikační číslo:
Původcem odpadu je zdravotnické zařízení, tzn. poskytovatel zdravotní péče. Zde vyplňte identifikační údaje poskytovatele zdrav. služeb.
 
b) adresa příslušného obecního úřadu obce s rozšířenou působností a adresu příslušného krajského úřadu:
Adresa obecního úřadu:
Adresa krajského úřadu: KÚ Jčk, U Zimního stadionu 1952/2, České Budějovice 370 01
 
c) významná telefonní čísla, například: 
Hasičský záchranný sbor: 150, HZS Jčk – Územní odbor	….(doplň dle příslušného okresu).…

	Č. Krumlov: 950 235 111
	Prachatice: 950 211 111
	Strakonice: 950 215 111
	Písek: 950 245 111
            		
Zdravotnická záchranná služba: 155, ZZS Jčk: 387 762 115 
ČIŽP – Oblastní inspektorát ČIŽP Č. Budějovice: 386 109 111
Orgány ochrany veřejného zdraví – KHS Jčk – pracoviště ...(doplň dle příslušného okresu)...

	Č. Krumlov: 387 712 720
	Prachatice: 387 712 906
	Strakonice: 387 712 828
	Písek: 387 712 601

d) seznam odpadů (katalogové číslo, název a kategorie), pro které je pokyn určen, a podrobnější specifikace těchto odpadů, 
např. 
18 01 01 O/N – Ostré předměty (kromě čísla 18 01 03)
Zahrnuje všechny ostré předměty, které mohou poškodit pokožku, všechny věci a materiály, které jsou v úzkém vztahu k činnostem zdravotní péče a s nimiž je spojeno potenciální riziko poranění nebo infekce, jehly, kanyly, injekční stříkačky s jehlou, jehly s křidélky, bodce, skleněné střepy, ampule, pipety, čepele skalpelu, lancety, prázdné lékovky, zkumavky, žiletky apod.
18 01 03 N – Odpad infekční
Veškerý odpad, na jehož shromažďování jsou kladeny zvláštní požadavky z hlediska předcházení infekcím, např. znečištěné tampóny, buničina, použité rukavice, použité jednorázové pomůcky
18 01 04 - odpady, na jejichž sběr a odstraňování nejsou kladeny zvláštní požadavky s ohledem na prevenci infekce vytříděný odpad ze zdravotní péče, který prokazatelně není kontaminován infekčním činitelem nebo jinými nebezpečnými látkami
18 01 09 N – Jiná nepoužitelná léčiva neuvedená pod číslem 18 01 08
Např. léčiva nevyhovující jakosti, s prošlou dobou použitelnosti, zjevně poškozená nebo nespotřebovaná, včetně jejich obalu.

e) organizační zajištění nakládání s odpady, osoby zodpovědné za nakládání s odpady včetně telefonního čísla, 
Kdo manipuluje s nebezpečným odpadem (zdravotní sestra, uklízečka ???). Napsat jmenovitě.
 
f) způsob soustřeďování odpadů v místě jejich vzniku, místa určená pro soustřeďování odpadů a pokyny pro soustřeďování odpadů v areálu původce: 
Odpad se třídí a odděleně shromažďuje do samostatných nádob. Napište, kde máte uložené nádoby na nebezpečný odpad. Nádoby na odpad musí splňovat §72 odst. (2) a), b), c) d) vyhlášky č. 273/2021 Sb.):
-	musí být certifikovány pro daný způsob použití,
-	nádoby na ostré předměty musí splňovat požadavky podle technické normy ČSN EN ISO 23907 (85 4002) Ochrana před poraněním ostrými předměty,
-	nádoby pro nebezpečný odpad musí být pevné, nepropustné, nepropíchnutelné a zavíratelné,
-	plastové pytle musí mít maximální objem 0,1 m3, tloušťka materiálu musí být alespoň 0,1 mm; při použití plastového pytle z tenčího materiálu musí být použito více pytlů do požadované tloušťky nebo musí být pytel umístěn do nádoby, která musí být z dezinfikovatelného a čistitelného materiálu.

g) způsob nakládání s tekutými odpady (v ambulancích většinou nejsou tekuté odpady)
Napište, že v ordinaci nejsou produkovány tekuté odpady. 
V případě vzniku tekutého odpadu se tento soustřeďuje v plastových pevných nepropustných uzavíratelných obalech, zařadí se do příslušné skupiny dle katalogu odpadů a označí se dle legislativy, předá se k likvidaci firmě: ………..
 
h) značení obalů, nádob a kontejnerů: v souladu s §72 odst. 2e) vyhlášky č. 273/2021 Sb.
Musí být kromě obecných požadavků na značení nebezpečných odpadů uvedených v příloze č. 20 vyhlášky č. 273/2021 Sb. (tj. především označení štítkem) označeny:
1. časem vzniku odpadu,
2. konkrétním oddělením, kde odpad vznikl,
3. jménem osoby zodpovědné za nakládání a označení,
4. údajem o hmotnosti odpadu a
5. údajem o dalším způsobu nakládání.

k) pokyny pro přesun odpadů v rámci areálu původce mezi soustřeďovacími místy:
Popište, kde soustřeďujete odpad denně odstraňovaný z ordinace. V samostatné uzamčené místnosti v pevném obalu musí být odvážen max. za 3 dny nebo ve vyčleněné chladničce nebo mrazničce (frekvence odvozu je max. 1 měsíc). 
 
l) opatření pro případ havárie, například postup při rozsypání, rozlití či úniku odpadů: 
Při likvidaci případného rozsypání nebezpečného dopadu budou používány ochranné rukavice, respirátor a je nutné dbát na prevenci poranění. Na závěr je provedena závěrečná dekontaminace kontaminovaného místa virucidním prostředkem, např. Savo. 
 
m) podmínky pro dekontaminaci odpadů 
Na pracovišti se neprovádí dekontaminace odpadů, vysoce infekční odpad na pracovišti nevzniká.  

n) název, adresa a IČZ zařízení, do které jsou odpady předávány a identifikační údaje provozovatele tohoto zařízení:
Firma, která je oprávněna likvidovat Váš nebezpečný odpad a údaje o konkrétním zařízení, které, odpad přebírá včetně jeho identifikačního čísla (dostupné také např. https://isoh.mzp.cz/RegistrZarizeni/Main/Mapa).
 
o) způsob zajištění bezpečnosti a ochrany zdraví při práci s odpady, alespoň pracovní pomůcky, první pomoc při poranění: 
Při práci s nebezpečným odpadem jsou používány OOPP (jednorázové rukavice, pracovní oděv, v případě potřeby rouška, respirátor). Jsou dodržovány zásady osobní hygieny, nejíst, nepít, nekouřit. Po manipulaci s odpadem je provedena hygienická dezinfekce rukou.  
V případě poranění ostrým kontaminovaným předmětem nebo nástrojem, je postupováno v souladu s přílohou č. 8, 18 a 19 vyhlášky č. 473/2008 Sb. v platném znění a poranění se hlásí na KHS Jčk. (tel.: 387 712 712) v souladu §75b zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví.
 
p) způsob školení zaměstnanců: příloha č. 49. k vyhlášce č. 273/2021 Sb. – lékař (zaměstnavatel) zajistí proškolení svých zaměstnanců 1x 3 roky v souladu s přílohou č. 49, provede písemný záznam a uchová 5 let. Lékař jako FO podnikající sám sebe proškolovat nemusí. 
 
q) identifikační listy nebezpečných odpadů: jsou umístěny v ordinaci na viditelné místě.
  
r) grafické symboly nebezpečných vlastností odpadů:
Tabulka č. 20.2 vyhlášky č. 273/2021 Sb. – symbol je zvolen na základě přiřazení

Zpracoval (jméno a podpis): 

Dne: